Kính gửi Quý cơ quan BHYT! Tôi xin có câu hỏi như sau: Thứ nhất: Cá nhân có thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT): Có tiền sử đến/ qua/ đi/ về từ vùng dịch tễ có dịch Covid-19 hoặc tự đến cơ sở y tế KCB BHYT ban đầu làm Xét nghiệm COVID-19 có được thanh toán bảo hiểm BHYT(theo Cong van số 1537BHXH-CSYT; công văn số 3100/BYT-BH; Công văn số 5378-byt-khtc về việc hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19) không? Xin hướng dẫn! Thứ hai: Doanh nghiệp tổ chức làm Xét nghiệm COVID-19 20% và 50% trên tổng số Lao động của doanh nghiệp cho người lao động theo quyết định số 208/QĐ-BCĐ ngày 15/6/2021 quyết định tạm thời đảm bảo an toàn phòng, chống dịch COVID-19 trong tình hình mới trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh. Và một số công văn yêu cầu của Tỉnh trước đó thì Doanh nghiệp có được thanh toán BHYT không? Thủ tục và hồ sơ như thế nào? Xin hướng dẫn! Xin trân thành cảm ơn!
1. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 5028/BYT-KHTC ngày 23/6/2021 thì Quỹ BHYT thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 trong trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi KCB tại cơ sở y tế theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của người được cơ sở KCB chỉ định xét nghiệm để chẩn 7 đoán và điều trị theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh COVID-19 của Bộ Y tế (hiện nay là Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06/10/2021) và cho kết quả âm tính. Như vậy trường hợp người có tiền sử đến/qua/đi/về từ vùng dịch tễ có bệnh COVID-19 nhưng không có bất kì triệu chứng nào hoặc tự đến nơi đăng ký ban đầu để thực hiện dịch vụ Xét nghiệm COVID-19 thì không được quỹ BHYT thanh toán chi phí này. 2. Tương tự như vậy, đối với trường hợp Doanh nghiệp tự tổ chức thực hiện dịch vụ Xét nghiệm COVID-19 cho lao động theo quy định của địa phương đó thì chi phí này cũng không thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT
Chi tiết >>
