Xin chào anh (chị)! Hiện em đang phụ trách về mảng BHXH, BHYT tại công ty nên em muốn hỏi về vấn đề chuyển nơi đăng ký kcb ban đầu cho NLĐ. Theo em được biết hiện tại BHXH Thành phố Hà Nội ban hành Công văn số 66/BHXH - QLT ngày 06/01/2021. Nhưng khi e gửi hồ sơ điều chỉnh về thay đổi nơi kcb ban đầu của NLĐ về cơ quan BHXH Tp Hà Nội thì bị từ chối lý do cán bộ BHXH đưa ra cho e là những bệnh viện đổi sang đều đã tràn thẻ theo Công văn số 247 và Công văn số 207. Nhưng hiện tại theo CV số 66 ngày 06/01/2021 những bệnh viện NLĐ đã xin điều chỉnh sang theo Phụ lục số 02 hiện tại chưa tràn thẻ. Vậy em muốn hỏi hiện tại quy định đổi nơi kcb ban đầu cho NLĐ áp dụng theo Công văn nào là chuẩn xác nhất và tại sao NLĐ muốn chuyển nơi kcb từ tuyến xã huyện (hạng 3, 4) sang tuyến thành phố (hạng 2) thì k thể chuyển được ạ. Hiện tại em đang đăng ký kcb ban đầu tại phòng khám đa khoa 107 Tôn Đức Thắng nay em muốn chuyển sang kcb tại các bệnh viện hạng 2 chưa tràn thẻ theo CV số 66 ngày 06/01/2021 được hay k?
* Theo quy định tại Điều 8, Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT, Hướng dẫn số 14955/HD-YT-BHXH ngày 25/2/2020 giữa Liên ngành Sở Y tế và BHXH Thành phố về đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu trên địa bàn Thành phố Hà Nội năm 2021, hướng dẫn như sau: Người tham gia BHYT được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, huyện hoặc tương đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Người tham gia BHYT được đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến Trung ương nơi thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc, học tập trên cùng địa bàn thuộc quận, huyện, thị xã khi các cơ sở khám chữa bệnh BHYT có số lượng thẻ chưa vượt quá số lượng thẻ quy định. * Ngày 06/01/2021 BHXH thành phố Hà Nội ban hành Công văn số 66/BHXH-QLT thông báo về việc số lượng thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu năm 2021 tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tính đến thời điểm ngày 31/12/2020 và đề nghị BHXH các quận, huyện, thị xã, Văn phòng, các phòng nghiệp vụ hướng dẫn người tham gia BHYT, đơn vị sử dụng lao động đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào các cơ sở khám chữa bệnh BHYT theo đúng quy định tại Hướng dẫn Liên ngành 14955/HD-YT-BHXH. Đồng thời ngày 08/01/2021, BHXH thành phố Hà Nội đã ban hành Công văn số 108/BHXH-QLT hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu gửi các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn thành phố. Tiếp đó, liên ngành Sở Y tế, BHXH Thành phố đã ban hành Hướng dẫn bổ sung số 3982/HD-YT-BHXH ngày 17/3/2021 đăng ký khám bệnh, chữa 4 bệnh BHYT ban đầu trong đó có điều chỉnh số thẻ đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu năm 2021 đính kèm các phụ lục. Trường hợp Ông/Bà có nhu cầu đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, đề nghị lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tại tuyến xã, tuyến huyện và tương đương theo hướng dẫn tại các văn bản nêu trên, căn cứ vào điều kiện số lượng thẻ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT hiện hành cơ quan BHXH sẽ giải quyết theo quy định.
Chi tiết >>
