Nhà em có 4 người cần mua bảo hiểm y tế nhưng có con nhỏ đang theo học tại trường tiểu học, bên bảo hiểm họ chỉ bán cho 3 người con con nhỏ đang học họ nói để nhà trường bán . Làm Như vậy thì con em muốn mua bảo hiểm đi khám bệnh cũng không được mà còn 1 tháng nữa mới đi học , xin giải đáp giúp em là bên bảo hiểm làm như vậy có đúng hay không và con em có được hưởng phí mua bảo hiểm theo hộ gia đình không, em phải làm sao để mua được bảo hiểm y tế cho con em. Em xin chân thành cảm ơn.
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.
Do bạn không nêu rõ trường hợp con nhỏ của bạn hiện bao nhiêu tuổi?
- Nếu đang là đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi thì được cấp thẻ BHYT miễn phí, do ngân sách nhà nước đóng (Khoản 7, Điều 3), thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:
a) Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;
b) Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
- Nếu đang học sinh thì thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và sẽ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh tại cơ sở giáo dục phổ thông. (khoản 3, Điều 4)
Như vậy, nếu con nhỏ của bạn thuộc 1 trong 2 đối tượng nêu trên thì không thuộc đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình.
Chi tiết >>
