Gia đình tôi có hộ khẩu thường trú tại TT Na Sầm, huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn. Hiện cả 2 vợ chồng và con trai (sinh năm 2017) đang sinh sống và làm việc tại huyện Đông Anh, Hà Nội. Tôi đang đóng bảo hiểm theo công ty nếu tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại TTYT huyện Đông Anh, còn con trai đang được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại TYT xã Hoàng Việt, huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn. Tôi có một số câu hỏi sau: 1. Với nơi đăng ký KCB ban đầu như vậy 2 mẹ con tôi đi khám trái tuyến tại BV Bắc Thăng Long hoặc Bệnh viện Đa Khoa Đông Anh thì có được hưởng BHYT theo quy định thông tuyến của BHYT không? 2. Tôi muốn chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho con trai về Đông Anh thì phải làm những thủ tục gì? Tôi xin cảm ơn và mong sớm nhận được phản hồi!
1. Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Bắc Thăng Long và Bệnh viện đa khoa Đông Anh (là cơ sở KCB tuyến tỉnh) và thực hiện đầy đủ thủ tục 6 KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì được quỹ BHYT thanh toán: - 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ. - Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú. 2. Việc chuyển nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT: Vào đầu mỗi quý, bạn đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi phát hành thẻ cho con của bạn để được hướng dẫn thủ tục đổi nơi đăng ký KCB ban đầu về một cơ sở KCB tuyến xã/ tuyến huyện trên địa bàn Thành phố Hà Nội.
Chi tiết >>
