Xin chào Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam, Cho mình hỏi về vấn đề đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT. Mình có tham gia BHYT từ trước năm 2011, và đăng ký nơi KCB ban đầu là bệnh viện Trưng Vương - TP HCM (79-026), thời gian đủ 5 năm liên tục là tháng 10 năm 2016. Và mình vẫn sử dụng liên tục từ đó đến bây giờ Mình mới đổi công việc xuống KCN Long Hậu, và được công ty tiếp tục chi trả phí BHYT (tại BHXH Long An). Do nơi sinh sống của mình vẫn ở thành phố Hồ Chí Minh, nên mình có đăng ký với công ty nơi KCB BHYT của mình là bệnh viên Trưng Vương, nhưng nhận được câu trả lời từ công ty là không thể đăng ký được theo giống như nguyện vọng như mình, do bệnh viện này thuộc tuyến thành phố Hồ Chí Minh. Vậy nên mình có một số câu hỏi sau: - Mình không biết câu trả lời như vậy có đúng không? - Có cách nào để điều chỉnh nơi KCB ban đầu theo nguyện vọng của người lao động hay không? (Cụ thể ở đâu là BV Trưng Vương, gần nơi mình sinh sống, và là nơi đang lưu trữ các hồ sơ bệnh án của mình) - Nếu không mình có thể tự trang bị thêm BHYT (của BHXH Việt Nam) cho mình được không? Vì hiện tại công ty đang đăng ký cho mình một BV tại Long An, và rất bất hợp lý cho mình là có thẻ BHYT nhưng không sử dụng được hoặc là để sử dụng thì phải đi rất xa khỏi nơi sinh sống. Mong nhận được sự hỗ trợ từ phía Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam.
Căn cứ quy định tại Khoản 1, Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế và Điều 8; Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế Quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT: Trường hợp của bạn được lựa chọn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu tuyến phường, tuyến quận và tương đương trên địa bàn bạn có hộ khẩu thường trú thuộc thành phố Hồ Chí Minh. Bạn không đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Trưng Vương được do Bệnh viện Trưng Vương là Bệnh viện tuyến tỉnh (thành phố), bạn không thuộc đối tượng quy định tại Điều 9, Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế Quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Căn cứ quy định tại Khoản 2, Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế: Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý. Như vậy, trường hợp bạn muốn thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, vào đầu quý bạn có thể đề nghị Công ty bạn đang công tác liên hệ cơ quan BHXH, nơi quản lý các chế độ BHXH của bạn để được hướng dẫn làm thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của bạn cho phù hợp với quy định và nguyện vọng của bạn.
Chi tiết >>
