Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế
độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: “Bị ốm đau, tai nạn
mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế”.
Khoản 3 Điều 85 Luật BHXH quy định: “Người lao động không làm việc
và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng
BHXH tháng đó”. Đối với trường hợp này, đơn vị sử dụng lao động sẽ thực hiện
thủ tục báo giảm BHXH đối với người lao động.
Căn cứ các quy định nêu trên, trường hợp người lao động Công ty Bạn đang
tham gia BHXH mà bị ốm đau phải nghỉ việc để điều trị và có xác nhận của cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh (Giấy ra viện trong trường hợp điều trị nội trú, Giấy chứng
nhận nghỉ việc hưởng BHXH trong trường hợp điều trị ngoại trú) thì người lao
động được giải quyết hưởng chế độ ốm đau theo quy định.