Thẻ BHYT của tôi có Nơi ĐK KCB BĐ là Bệnh viện Thu Cúc (Thụy Khuê). Tôi có đi khám ở phòng khám Thu Cúc Trần Duy Hưng. Khi tôi xuất trình thẻ BHYT thì nhân viên nói rằng thẻ của tôi không được áp dụng tại cơ sở này, chỉ được áp dụng tại bệnh viện Thu Cúc ở Thụy Khuê. Vậy có đung không ạ?
- Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại BV Thu cúc là bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, khi tự đi KCB BHYT và có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT theo quy định (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT thanh toán:
+ Tại trạm y tế tuyến xã, Phòng khám đa khoa tuyến huyện: không được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB BHYT;
+ Tại Bệnh viện tuyến huyện: được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của đối tượng.
Bạn đi khám tại Phòng khám đa khoa Thu cúc Trần Duy Hưng là phòng khám đa khoa tuyến Huyện nên bạn không được hưởng chế độ KCB BHYT. Để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT, đề nghị bạn đến cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu và thực hiện thủ tục KCB đúng quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh)
Chi tiết >>