• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Hằng
Ngày gửi:
23/06/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin cho tôi hỏi: Trước tôi có tham gia bảo hiểm ở Cty nhưng phía công ty bị thanh tra bảo hiểm vào và chưa nộp đủ tiền bảo hiểm nên chúng tôi không được cấp thẻ BHYT, giờ Công ty đang mất khả năng thanh toán nên không thể chốt sổ và không cấp được thẻ cho chúng tôi. Nay tôi muốn mua thẻ bảo hiểm tự nguyện. Nhưng cơ quan bảo hiểm nói do đang có số thẻ của công ty nên không thể mua thẻ bảo hiểm tự nguyện được. Vậy tôi muốn hỏi làm cách nào để chúng tôi có thể tham gia bảo hiểm tự nguyện được không? chứ không thể chờ phía công ty giải quyết đươc. XIn cảm ơn quý cơ quan

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
30/06/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Tại Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định trường hợp
một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định
tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó
được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.
Tại điều 13 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung người tham gia BHYT theo đối
tượng người lao động và sử dụng lao động đóng thuộc nhóm 1 có thứ tự xếp trên
người tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình thuộc nhóm 5.
Như vậy khi bạn vẫn còn ràng buộc hợp đồng lao động với doanh nghiệp
thì bạn thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm 1 người lao động và sử dụng
lao động đóng.
Đồng thời, theo quy định tại khoản 3 Điều 49 Luật BHYT sửa đổi bổ sung,
doanh nghiệp không đóng hoặc đóng không đầy đủ BHYT theo quy định của pháp
luật thì phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi,
mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ
BHYT.
Trường hợp doanh nghiệp không còn khả năng thanh toán thì bạn thực hiện
chấm dứt hợp đồng lao động với doanh nghiệp, trong thời gian chờ các cơ quan
7
chức năng thực hiện các thủ tục để xác nhận thời gian tham gia BHXH cho bạn,
bạn tham gia BHYT hộ gia đình để được đảm bảo quyền lợi KCB BHYT