• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần Thu Hường
Ngày gửi:
01/06/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Nhờ các anh chị tư vấn giúp. Tôi có con trai sinh ngày 10.10.2003. Từ trước đến nay cháu được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo diện con đẻ của quân nhân. Đến nay cháu sắp đến hạn không được hưởng chế độ này nữa. Tôi muốn tiếp tục mua bảo hiểm y tế cho cháu, vậy thì tôi có thể đăng ký mua ở đâu? Cháu có được tiếp tục hưởng chế độ đã đóng phí đủ 5 năm liên tục ko? Rất mong các anh chị tư vấn để đảm bảo quyền lợi cho cháu cũng như giải đáp thắc mắc của nhiều anh chị có hoàn cảnh tương tự. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
11/06/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Nếu thẻ BHYT thân nhân quân nhân của con bạn hết thời hạn sử dụng mà con bạn không tham gia BHYT theo đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì bạn đăng ký mua BHYT hộ gia đình cho con bạn.

Căn cứ Điều 5 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.

Mức đóng mỗi tháng được quy định tại Điểm e, khoản 1, điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; Người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Tại Điểm d, khoản 1, điều 5 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC  và tại khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146 năm 2018 của Chính phủ đều quy định: “….Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước. Trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng".

  Như vậy, để thời hạn sử dụng của thẻ được tính liên tục bạn cần làm thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình cho con bạn trước khi thẻ BHYT thân nhân quân nhân hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày. Đề nghị bạn liên hệ với đại lý thu BHXH, BHYT, UBND xã phường hoặc cơ quan BHXH nơi cư trú để làm thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình, khi đến đăng ký mua BHYT hộ gia đình bạn cần mang theo thẻ BHYT thân nhân quân nhân của con bạn để lấy mã thẻ và căn cứ để xác định 5 năm liên tục