• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Quốc Hải Hưng
Ngày gửi:
29/05/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào đội ngũ tư vấn, em xin phép được đặt câu hỏi có nội dung như sau: - Em là sinh viên năm thứ 4 trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân Văn Thành phố Hồ Chí Minh. Thẻ bảo hiểm y tế của em có địa chỉ khám chữa bệnh tại Thành phố Hồ Chí Minh. Hiện tại em đang ở Huế, và dự kiến dịch Covid còn kéo dài thì thời gian em ở Huế càng dài. Câu 1: Nếu trong thời gian lưu trú tại Huế, em đi khám chữa bệnh, thì thẻ bảo hiểm y tế của em có được chấp nhận thanh toán không? Câu 2: Em muốn làm thủ tục chuyển địa chỉ khám chữa bệnh từ Thành phố Hồ Chí Minh ra Huế có được không ạ? Chân thành cảm ơn đội ngũ tư vấn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
31/05/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Về việc đi KCB tại các cơ sở KCB tỉnh Thừa Thiên Huế
- Theo quy định tại khoản 7 Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày
17/10/2018 của Chính phủ trường hợp Bạn có đăng ký tạm trú tại tỉnh Thừa
Thiên Huế sẽ được KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương
12
với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT và phải xuất trình thẻ
BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh và giấy tờ chứng minh đăng ký
tạm trú.
- Trường hợp Bạn sử dụng thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến
(không đúng cơ sở KCB ban đầu, không có giấy chuyển tuyến) sẽ được quỹ
BHYT thanh toán như sau:
+ Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm
vi hưởng và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT, không thanh toán chi phí
KCB ngoại trú.
+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi
hưởng và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT, không thanh toán chi phí KCB
ngoại trú.
+ Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí KCB trong phạm vi hưởng và
mức hưởng quy định trên thẻ BHYT.
2. Về đổi nơi đăng ký KCB ban đầu
Để đổi được nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu: vào đầu mỗi quý, đề nghị
Bạn liên hệ với BHXH cấp huyện nơi cấp thẻ BHYT để được hướng dẫn thủ tục
thay đổi nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu phù hợp