Theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày
17/10/2018 của Chính phủ, trường hợp người tham gia BHYT đi KCB tại cơ sở
KCB không ký hợp đồng KCB BHYT sẽ được cơ quan BHXH thanh toán trực
tiếp chi phí KCB. Đối với trường hợp của bạn là KCB ngoại trú tại Phòng khám
nha khoa tư nhân tương đương cơ sở y tế tuyến huyện sẽ được cơ quan BHXH
thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT
theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở.
Đề nghị Bạn mang Thẻ BHYT, Giấy chứng minh nhân thân có ảnh, Giấy
ra viện, phiếu hoặc sổ khám bệnh của lần KCB đề nghị thanh toán, hóa đơn thu
tiền và các chứng từ có liên quan đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để
làm thủ tục đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT.