• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bùi Thị Hồng
Email:
buihongtb93@gmail.com
Ngày gửi:
26/05/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em có thắc mắc muốn tham khảo chút ạ Chồng em đi làm cty có đóng bhyt nhưng do sức khoẻ yếu nên nghỉ làm từ đầu tháng này.theo như thẻ bhyt đã đóng ở cty thì thẻ có hạn dùng đến hết tháng này.chồng em đi khám và phải nhập viện thì e muốn hỏi xem e có thể đóng bhyt nối tiếp tháng sau được k ạ.đóng vậy có được hưởng chế độ như bình thường k ạ

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
31/05/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo thông tin bạn cung cấp thì chồng bạn nghỉ việc và đã chấm dứt HĐLĐ tại đơn vị thì không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, thẻ BHYT của chồng bạn tham gia tại đơn vị cũ sẽ không còn giá trị sử dụng tại tháng đơn vị báo giảm lao động đối với chồng bạn. Nếu chồng bạn muốn có thẻ BHYT để sử dụng đi khám chữa bệnh thì chồng bạn có thể tham gia BHYT hộ gia đình.

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.

Mức đóng mỗi tháng được quy định tại Điểm e, khoản 1, điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; Người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Theo khoản 8, Điều 13, Nghị định 146/NĐ-CP và điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế quy định về thời hạn BHYT có giá trị sử dụng thì thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng từ ngày đóng tiền nếu tham gia liên tục, thời gian gián đoạn không quá 3 tháng;  thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền nếu thời gian tham gia bị gián đoạn quá 3 tháng trở lên

  Như vậy, chồng bạn cần làm thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình trước khi thẻ BHYT bắt buộc hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày để được tính liên tục.

Đề nghị bạn liên hệ với đại lý thu BHXH, BHYT, UBND xã phường hoặc cơ quan BHXH nơi cư trú để làm thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình.