Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn đăng ký KCB ban
đầu tại Bệnh viện đa khoa Hòe Nhai (bệnh viện tuyến tỉnh), tự đi KCB BHYT tại
Bệnh viện Giao thông Vận tải (bệnh viện tuyến tỉnh) sẽ được quỹ BHYT thanh
toán:
- 80% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng BHYT (đối với mã thẻ
DN4 của Bạn). Tuy nhiên, do bạn đi KCB trái tuyến nên không được miễn chi
phí cùng chi trả trong trường hợp Bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở
lên và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt
quá 6 tháng lương cơ sở (nếu có) và phần chi phí cùng chi trả của Bạn trong đợt
điều trị này cũng không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận
không phải cùng chi trả trong năm.
- Không được quỹ BHYT thanh toán trong trường hợp chỉ KCB ngoại trú.
678/CSYT