• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Lê Quang Vạn
Ngày gửi:
10/07/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Ba tôi có bảo hiểm người cao tuổi nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện trung ương cần thơ. Vậy khi ba tôi khám ở các bệnh viện chuyên khoa ở cần thơ như bệnh viện da liễu thì ba tôi hưởng bảo hiểm như thế nào?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
18/07/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật
BHYT, trường hợp bố của Bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện Đa
khoa Trung ương Cần Thơ (là cơ sở y tế tuyến trung ương) khi đến khám tại
Bệnh viện Da liễu thành phố Cần Thơ hoặc các Bệnh viện tuyến tỉnh khác trên
địa bàn thành phố Cần Thơ thì có mức hưởng BHYT cụ thể như sau:
- Trường hợp được chuyển tuyến từ nơi đăng ký ban đầu: được hưởng
100% chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên
thẻ BHYT của Ông (bao gồm cả KCB ngoại trú và điều trị nội trú);
- Trường hợp KCB trong tình trạng cấp cứu do bệnh viện tiếp nhận xác
nhận (có xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi
ra viện): được hưởng 100% chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức
hưởng quy định trên thẻ BHYT của Ông (bao gồm cả KCB ngoại trú và điều trị
nội trú);
- Trường hợp tự đến KCB BHYT (không có Giấy chuyển tuyến từ nơi
đăng ký ban đầu nhưng vẫn xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT): được hưởng
100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng
ghi trên thẻ BHYT. Trường hợp chỉ KCB ngoại trú thì không được quỹ BHYT
thanh toán phần chi phí này
390/CSYT 2024

BHXH Việt Nam trả lời