• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Kim Oanh
Ngày gửi:
04/07/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Anh chị cho em hỏi về trường hợp của em. Em đóng tiền bhyt 1 năm tại trường đại học, hạn thẻ từ 1/1/2024-31/12/2024. Nhưng sau đó em đi làm, công ty đóng cho em bhyt tiếp, và sau đó em nghỉ việc, em tra cứu thì thấy hạn thẻ 1/2/2024-29/2/2024. Vậy trường hợp của em thì thẻ bhyt còn tiếp tục sử dụng được nữa không ạ hay phải gia hạn ạ? Em có gọi điện hỏi trường thì trường bảo do em đi làm, ngta đóng cho em bhyt mức cao hơn nên bhyt sinh viên của em bị cắt mặc dù em đã đóng tiền, vậy để giờ gia hạn sử dụng tiếp bhyt thì em cần làm ntn ạ? Cần đóng thêm tiền không ạ? Vậy nếu cần đóng thêm tiền thì số tiền em đóng tại trường có được hoàn lại không ạ? Em cảm ơn ạ Ms bhyt : 4420703151

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
12/07/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời

Rà soát dữ liệu mã số 4420703151 cho kết quả Nguyễn Thị Kim Oanh cho kết quả như sau:

- Năm 2024, thẻ BHYT học sinh, sinh viên có giá trị từ 01/01/2024 đến 31/01/2024.

- Tháng 01/2024 bạn tham gia đóng BHXH bắt buộc tại Công Ty TNHH Vòng Tròn Đỏ, được cấp thẻ BHYT có giá trị từ 01/02/2024 đến 29/02/2024.

Căn cứ Khoản 4, Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT: “Trường hợp đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 6 Nghị định này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại các Điều 1, 2, 3 và 4 Nghị định này thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự như sau: Do người lao động và người sử dụng lao động đóng; do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng; do ngân sách nhà nước đóng; do người sử dụng lao động đóng”;

Khoản 2, Điều 16 Luật BHYT quy định: “Mỗi người chỉ được cấp 01 thẻ BHYT”;

Theo nội dung hỏi, trường hợp của bạn thuộc đối tượng đóng BHYT theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, đồng thời thuộc đối tượng sinh viên theo nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Mặt khác, theo quy định hiện nay mỗi người tham gia BHXH, BHYT chỉ được cấp 01 mã số BHXH duy nhất. Vì vậy, tại thời điểm hiện nay bạn chỉ được cấp 01 thẻ BHYT duy nhất theo nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng.

*/ Về số tiền hoàn trả BHYT

Khoản 4 Điều 17 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/08/2023 của BHXH Việt Nam quy định:

“4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

4.1. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4.1a.28 Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại Điểm 3.7 Khoản 3 Điều này.

4.2. Học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, kể cả sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các trường Công an nhân dân;

4.3. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.”

Điều 20 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/08/2023 của BHXH Việt Nam quy định:

“1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT).

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này “

Bạn liên hệ Văn phòng Trường Đại Học Sư Phạm Kỹ Thuật TP.HCM để được hỗ trợ thủ tục hoàn trả tiền BHYT học sinh, sinh viên.

BHXH Việt Nam trả lời