• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Thu Hiền
Ngày gửi:
22/06/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Ngày 6.6.2024 tôi có đi khám bệnh tại bệnh viện 175. Số thẻ BHYT DN4797938585762 Theo VSSID ghi nhận tổng cho 537,540 VND và bệnh nhân chi trả 107,508 VND. nhưng khi cộng các thành tiền các danh mục hiện hữu trên Vssid không đúng số tiền. Chỉ có 235,540vnd cho tất cả dịch vụ khám và thuốc phát. Như vậy bệnh nhân chỉ cần chi trả 47 ,108 vnd mới đúng.Nhờ bảo hiểm kiểm tra lại giúp

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
23/07/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Trường hợp của bà Nguyễn Thị Thu Hiền, sinh năm 1994, thẻ BHYT số
DN4797938585762, đến KCB vào ngày 06/6/2024 tại Khoa khám bệnh của Bệnh
viện Quân y 175, đã hưởng dầy đủ quyền lợi BHYT tại bệnh viện cụ thể như sau:
Tổng chi phí KCB là 537.540 đồng trong đó:
BHYT thanh toán 80% trong quy định: 430.032 đồng;
Bệnh nhân cùng chi trả 20%: 107.508 đồng.
Trên VssID cũng ghi nhận đúng với số tiền nêu trên.
Như vậy Bà đã hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT tại Bệnh viện Quân Y 175.
Bà cộng bảng chi tiết thông báo trên VssID ra số tiền 235.540 đồng (gồm
công khám và thuốc) không đúng với số tiền tổng chi phí KCB là 537.540 đồng và
chênh lệch 302.000 đồng. Số tiền 302.000 đồng là chi phí thủ thuật, phẫu thuật mà
Bệnh viện đã thực hiện cho Bà, gửi Bảng kê chi phí KCB (Mẫu 01/KCB) chi tiết
từng nội dung để Bà tham khảo.
5361/HCM

BHXH Việt Nam trả lời