Tôi hiện đang tham gia BHYT diện hộ gia đình tại quận Ba Đình. Nơi khám chữa bệnh ban đầu là Phòng Khám Chuyên Khoa Ba Đình (Số 50 Hàng Bún, phường Quán Thánh, quận Ba Đình). Mới đây gia đình tôi chuyển hộ khẩu thường trú từ quận Ba Đình sang quận Cầu Giấy. Qua tìm hiểu, tôi được biết việc đăng ký thay đổi khám chữa bệnh ban đầu chỉ được thực hiện đầu mỗi quý (nay tháng 6 tức phải sang tháng 7 tôi mới thực hiện thay đổi). Tôi có vài thắc mắc sau mong quý cơ quan giải đáp: 1. Sau khi thay đổi hộ khẩu thường trú sang quận Cầu Giấy thì tôi thực hiện thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu ở BHXH quận Cầu Giấy hay BHXH quận Ba Đình? 2. Trong tháng 6 này, nếu cần đi khám tôi có thể khám ban đầu ở Phòng khám đa khoa Yên Hòa, quận Cầu Giấy cho gần nơi ở mới hay không hay buộc phải qua bên Phòng Khám Chuyên Khoa Ba Đình? 3. Nếu tôi chấp nhận đi xa khám tại Phòng Khám Chuyên Khoa Ba Đình vì đã quen thì tôi có bắt buộc phải thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo nơi hộ khẩu thường trú mới không? Vì tôi sợ sau này khi liên thông dữ liệu cư trú bên Phòng Khám Chuyên Khoa Ba Đình thấy tôi cư trú bên quận Cầu Giấy sẽ từ chối khám và bắt tôi về thay đổi nơi khám chữa bệnh trước. Tôi xin cảm ơn!
1. Theo quy định hiện hành, vào những ngày đầu tháng của quý, đề nghị Bạn đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ (theo thông tin cung cấp thì nơi phát hành thẻ BHYT của Bạn là BHXH quận Ba Đình) để được hướng dẫn thủ tục thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu về một cơ sở KCB tuyến quận, xã trên địa bàn quận Cầu Giấy.
2. Căn cứ quy định tại khoản 4 Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn đăng ký ban đầu tại PKĐK 50 Hàng Bún (TTYT Ba Đình) nhưng tự đến KCB tại PKĐK khu vực Yên Hòa, Cầu Giấy và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT thì vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của Bạn (cụ thể với mã thẻ GD4 của Bạn là 80% chi phí KCB BHYT).
3. Quy định về việc đăng ký KCB ban đầu để thuận tiện với nơi cư trú và làm việc của người tham gia BHYT. Ngoài ra, như thông tin cung cấp tại điểm 2 nêu trên, trường hợp bạn đăng ký KCB ban đầu tại PKĐK trên địa bàn quận cầu giấy tự đi KCB tại PKĐK 50 Hàng Bún (TTYT Ba Đình) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT thì vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của Bạn.
Chi tiết >>