• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Trần Thiên Nga
Ngày gửi:
11/06/2024
Lĩnh vực:
Thu - nộp BHXH, BHYT, BHTN
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Mã bảo hiểm y tế: 7929365640 Tôi nhập viện (02/06/2024) và xuất viện (05/06/2024) tại bệnh viên Đa khoa Gò Vấp do viêm ruột thừa cấp. Tổng số tiền tôi đã thanh toán cho bệnh là hơn 7 triệu đồng. Tuy nhiên, trên VssID chỉ hiển thị 2 đợt mà bệnh nhân thanh toán như sau: Đợt 1 là 126.716đ và Đợt 2 là 1.036.889,99đ. Cho thấy số tiền tôi thanh toán bị lệch rất nhiều so với số tiền trên app. Tôi mong nhận được sjw giải đáp về phần chênh lệch này ạ.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
23/07/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bệnh nhân Nguyễn Trần Thiên Nga sinh năm 2003, thẻ BHYT số
SV4797929365640, KCB tại Bệnh viện quận Gò Vấp từ ngày 02/6/2024 đến ngày
05/6/2024 với chi phí KCB chi tiết như sau:
Chi phí KCB ngoại trú:
Tổng chi phí KCB: 1.273.580 đồng trong đó:
BHYT thanh toán trong quy định 80%: 506.864 đồng;
Bệnh nhân đồng chi trả 20%: 126.716 đồng;
Bệnh nhân tự trả (chênh lệch dịch vụ): 640.000 đồng.
Chi phí KCB nội trú:
Tổng chi phí KCB: 10.689.480.55 đồng trong đó:
BHYT thanh toán trong quy định 80%: 4.147.559.96 đồng;
Bệnh nhân đồng chi trả 20%: 1.036.889,99 đồng;
Bệnh nhân tự trả (chênh lệch dịch vụ): 5.505.030.60 đồng.
Như vậy: Bà đã hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT tại bệnh viện, phần chênh
lệch dịch vụ đóng cho bệnh viện là 640.000 đồng và 5.505.030.60 đồng là thỏa
thuận giữa người nhà bệnh nhân và bệnh viện (người nhà là ông Nguyễn Trí Lễ,
Ba của bệnh nhân đã cam kết sử dụng dịch vụ theo yêu cầu).
Trên VssID không ghi nhận chi phí ngoài qui định của BHYT, chỉ ghi nhận
chi phí liên quan đến BHYT. Việc Bà Nga đóng số tiền hơn 7 triệu nhưng không
khớp với số tiền trên VssID là do phần chi phí dịch vụ Bà Nga đóng cho bệnh viện
không thể hiện trên VssID.
5361/HCM 

BHXH Việt Nam trả lời