1. Về chế độ ốm đau:
1.1. Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau
đối với người lao động đang tham gia BHXH là bị ốm đau, tai nạn mà không phải là
tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có
thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
1.2. Trường hợp mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ
Y tế ban hành quy định tại khoản 2 Điều 26 Luật BHXH thì được hưởng chế độ ốm
đau như sau:
a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;
b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau nêu trên mà vẫn tiếp tục điều trị thì được
hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời
gian đã đóng BHXH.
2. Về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau:
Điều 100 Luật BHXH năm 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm
có:
1. Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động hoặc con của
người lao động điều trị nội trú. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao
động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
2. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám bệnh, chữa
bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này được thay bằng bản dịch
tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước
ngoài cấp.
3. Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng
lao động lập.
4. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mẫu, trình tự, thẩm quyền cấp giấy chứng nhận
nghỉ việc hưởng BHXH, giấy ra viện và các mẫu giấy quy định tại các điểm c, d và
đ khoản 1 Điều 101 của Luật này.
Như vậy, trường hợp Bạn đang tham gia BHXH bắt buộc nếu Bạn bị ốm đau
(bệnh thuộc danh mục chữa trị dài ngày) mà có đủ hồ sơ theo quy định nêu trên thì
Bạn sẽ được giải quyết và hưởng chế độ ốm đau theo quy định. Trường hợp Bạn bị
Công ty cho thôi việc, không thuộc đối tượng tham gia BHXH thì sẽ không được giải
quyết chế độ ốm đau theo quy định nêu trên.
2. Về trợ cấp thất nghiệp:
- Điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp (TCTN) được quy định tại Điều 49 Luật
Việc làm: người lao động quy định tại khoản 1 Điều 43 của Luật này đang đóng
BHTN được TCTN khi có đủ các điều kiện sau:
“1. Chấm dứt hợp đồng lao động (HĐLĐ) hoặc hợp đồng làm việc (HĐLV), trừ
các trường hợp sau đây:
a) Người lao động đơn phương chấm dứt HĐLĐ, HĐLV trái pháp luật;
b) Hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;
2. Đã đóng BHTN từ đủ 12 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng trước khi
chấm dứt HĐLĐ hoặc HĐLV đối với trường hợp quy định tại điểm a và điểm b
khoản 1 Điều 43 của Luật này; đã đóng BHTN từ đủ 12 tháng trở lên trong thời gian
36 tháng trước khi chấm dứt HĐLĐ đối với trường hợp quy định tại điểm c khoản 1
Điều 43 của Luật này;
3. Đã nộp hồ sơ hưởng TCTN tại Trung tâm Dịch vụ việc làm theo quy định tại
khoản 1 Điều 46 của Luật này;
4. Chưa tìm được việc làm sau 15 ngày, kể từ ngày nộp hồ sơ hưởng BHTN, trừ
các trường hợp sau đây:
a) Thực hiện nghĩa vụ quân sự, nghĩa vụ công an;
b) Đi học tập có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên;
c) Chấp hành quyết định áp dụng biện pháp đưa vào trường giáo dưỡng, cơ sở
giáo dục bắt buộc, cơ sở cai nghiện bắt buộc;
d) Bị tạm giam; chấp hành hình phạt tù;
đ) Ra nước ngoài định cư; đi lao động ở nước ngoài theo hợp đồng;
e) Chết.”
Theo quy định tại điểm 4 Điều 1 Nghị định số 61/2020/NĐ-CP ngày 29/5/2020
của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung khoản 2, khoản 3 Điều 12, Nghị định số
28/2015/NĐ-CP ngày 12/3/2015 của Chính phủ thì người lao động được xác định là
đang đóng BHTN khi thuộc một trong các trường hợp sau:…. “c) Người lao động có
tháng liền kề trước tháng chấm dứt HĐLĐ, HĐLV hoặc tháng chấm dứt HĐLĐ,
HĐLV mà nghỉ việc do ốm đau, thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng,
không hưởng tiền lương tháng tại đơn vị và được cơ quan BHXH xác nhận trên sổ
BHXH;”
Như vậy, trường hợp của Bạn hưởng chế độ ốm đau (bệnh thuộc danh mục chữa
trị dài ngày) sau đó được đơn vị cho thôi việc thì vẫn thuộc đối tượng được giải quyết
hưởng TCTN. Khi đó, mức hưởng TCTN hằng tháng đối với Bạn theo quy định tại
khoản 1, Điều 50 Luật Việc làm bằng 60% mức bình quân tiền lương tháng đóng
BHTN của 06 tháng liền kề trước khi thất nghiệp, nhưng tối đa không quá 05 lần
mức lương cơ sở đối với người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương
do Nhà nước quy định hoặc không quá 05 lần mức lương tối thiểu vùng theo quy
định của Bộ luật Lao động đối với người lao động đóng BHTN theo chế độ tiền lương
do người sử dụng lao động quyết định tại thời điểm chấm dứt hợp đồng lao động
hoặc hợp đồng làm việc