• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Han van
Ngày gửi:
06/05/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có bị bứu ngay cổ mà BHYT tôi tại trung tâm y tế quận 10 tới khám thì không có nhận khám, cho hỏi nếu tôi sang BV ung bứu khám có được hưởng BHYT ko ạ ?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
31/05/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn Trung tâm y tế
quận 10 có trách nhiệm hướng dẫn và chuyển tuyến người bệnh lên cơ sở tuyến
trên để đáp ứng điều trị. Theo thông tin Bạn cung cấp thì Trung tâm y tế quận 10
(là nơi đăng ký ban đầu) không nhận khám hoặc hướng dẫn chuyển tuyến cho
Bạn là chưa đúng quy định.
Bệnh viện Ung bướu TP. HCM là cơ sở y tế tuyến tỉnh, vì vậy, theo quy
định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đến đây để KCB BHYT và
thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng
minh nhân thân có ảnh) mà không có Giấy chuyển tuyến thì sẽ được quỹ BHYT
chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức
hưởng ghi trên thẻ BHYT của Bạn. Trường hợp bạn chỉ KCB ngoại trú thì sẽ
không được hưởng BHYT.
Do đó, để được hưởng đầy đủ quyền lợi khi đi KCB BHYT tại Bệnh viện
Ung bướu, Bạn cần đến đúng nơi đăng ký ban đầu và thực hiện chuyển tuyến
theo đúng quy định