Qua thông tin bạn cung cấp và kiểm tra trên hệ thống thông tin giám định
BHYT, Bạn tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Mắt, quận 3, Thành phố
Hồ Chí Minh ngày 22/4/2024 để phẫu thuật thay thủy tinh thể, Bệnh viện đang
đề nghị cơ quan BHXH thanh toán chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ
BHYT là 3.741.000 đồng (80% theo mức hưởng BHYT ghi trên thẻ của Bạn) và
phần bệnh nhân cùng chi trả trong phạm vi là 936.000 đồng (20%).
Phần bệnh nhân tự trả sẽ bao gồm chi phí bệnh nhân cùng chi trả trong
phạm vi chi trả của quỹ BHYT (20%) và chi phí ngoài phạm vi chi trả của quỹ
BHYT (nếu có).
Do thông tin bạn cung cấp không đầy đủ nên cơ quan BHXH không có cơ
sở để trả lời cụ thể câu hỏi của bạn, đề nghị bạn liên hệ với Bệnh viện Mắt, quận
3, Thành phố Hồ Chí Minh để được giải đáp về các khoản thu ngoài phạm vi chi
trả của quỹ BHYT. Trường hợp Bệnh viện giải đáp chưa thỏa đáng, đề nghị bạn
liên hệ với cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú và cung cấp thông tin để
được kiểm tra, giải đáp.