• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Trí Thông
Ngày gửi:
03/05/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em xin chào cơ quan nhà nước, em tên Nguyễn Trí Thông, hiện đang là sinh viên Trường Đại học Cần Thơ. Hiện có đăng kí bảo hiểm y tế của trường - nơi đăng kí khám chữa bệnh là bệnh viện Tim mạch thành phố Cần Thơ. Do ở dưới quê gia đình em xã vĩnh bình nam - huyện vĩnh thuận - tỉnh Kiên Giang thuộc diện được xét bảo hiểm an toàn khu. Nên bây giờ nơi DK-KCB là trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận. Em có liên hệ dưới xã nhưng người ta nói không hủy được. Em muốn khám bệnh bằng bảo hiểm trên bệnh viện Tim mạch phải làm sao ạ, em hỏi có thể khám trái tuyến được giảm 40% không, nhưng bệnh viện không cho phép ạ

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
31/05/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Hiện bạn đang theo học tại cơ sở giáo dục trên địa bàn thành phố Cần Thơ
nên có thể thực hiện thay đổi nơi đăng ký ban đầu trên thẻ như sau: Vào tháng
đầu của mỗi quý, đề nghị Bạn mang thẻ BHYT được cấp đến cơ quan BHXH
nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục đổi nơi đăng ký KCB ban đầu về
một trong các cơ sở tuyến xã, quận, huyện tại thành phố Cần Thơ (Bệnh viện
Tim Mạch thành phố Cần Thơ chỉ tiếp nhận đăng ký ban đầu nội tỉnh nên Bạn
không đủ điều kiện để đăng ký KCB ban đầu tại đây). Khi đó, Bạn đi KCB
BHYT tại cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ, trường hợp vượt quá khả
năng chuyên môn, cơ sở KCB sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến KCB BHYT theo
quy định.
Ngoài ra, theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn tự đi
KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Tim mạch thành phố Cần Thơ (là cơ sở y
tế tuyến tỉnh) và có thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT
và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100%
chi phí điều trị nội trú trong phạm vi của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ
BHYT của bạn; Trường hợp Bạn chỉ đến KCB ngoại trú thì không được quỹ
BHYT thanh toán phần chi phí này.