Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp mẹ của Bạn tự đến
Bệnh viện Ung bướu TP. HCM – cơ sở 2 (là bệnh viện tuyến tỉnh) để thực hiện
phẫu thuật thì sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả
của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của mẹ Bạn. Trường
hợp chỉ KCB ngoại trú thì không được hưởng theo chế độ BHYT do đây là đi
KCB trái truyến.
Tuy nhiên, do mẹ của Bạn đi KCB không đúng tuyến nên phần chi phí
cùng chi trả của mẹ Bạn (nếu có) trong trường hợp nêu trên không được xác
định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và mẹ
của Bạn không được miễn cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp đã tham
gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần
đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.

407/CSYT 20240724