• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bùi Quế
Ngày gửi:
11/04/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Mẹ tôi đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, tháng 1 mẹ tôi có thực hiện phẫu thuật thay 1 bên khớp gối tại bệnh viện đa khoa Bắc Hà ( bệnh viên tư) và đã được BHYT chi trả 1 phần kinh phí phẫu thuật. hiện tại mẹ tôi chuẩn bị phẫu thuật thay khớp gối còn lại vào tháng 4. Vậy lần phẫu thuật thứ 2 này BHYT có hỗ trợ chi phí cho mẹ tôi không, và mức hỗ trợ được tính như nào ạ. TRân trọng cảm ơn!

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
25/07/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bệnh viện đa khoa quốc tế Bắc Hà là cơ sở y tế ngoài công lập, tuyến
huyện, do đó trường người có thẻ BHYT tự đến đây để KCB BHYT thì sẽ được
hưởng 100% chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy
định trên thẻ BHYT theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT.
Tuy nhiên, nếu Bệnh viện đa khoa quốc tế Bắc Hà không phải nơi đăng
ký KCB BHYT ban đầu trên thẻ BHYT thì người có thẻ BHYT sẽ không được
hưởng quyền lợi không phải cùng chi trả chi phí KCB BHYT khi có thời gian
tham gia BHYT liên tục từ đủ 05 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí
KCB BHYT của các lần đi KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 06 tháng lương
cơ sở (kể từ ngày 01/7/2024 là 14.040.000 đồng).
 

407/CSYT 20240724

BHXH Việt Nam trả lời