• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hứa Ngọc Thu
Ngày gửi:
06/04/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Chào anh/chị, Em dự định sinh ở bệnh viện Hùng Vương Tp.HCM vào tháng 5/2024. Nhưng bệnh viện chỉ chấp nhận 1 trong 2 thẻ BHYT hoặc BH tư nhân, nên em định sẽ lấy hồ sơ và nộp lại cơ quan BHXH tại nơi cư trú. BHYT công ty đang mua cho em tại bệnh viện Nguyễn Trãi, Quận 5, Tp.HCM ạ. Cho em hỏi em cần nộp những giấy tờ gì để được chi trả BHYT khi sinh và thời hạn nộp là trong bao lâu ạ? Mong được giải đáp. Em xin cảm ơn!

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
31/05/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bệnh viện Hùng Vương - TP. HCM là cơ sở y tế tuyến tỉnh có ký hợp
đồng KCB BHYT, do đó theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn
tự đến đây để sinh con (được xác định là điều trị nội trú) và thực hiện đầy đủ thủ
tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh)
mà không có Giấy chuyển tuyến thì vẫn được hưởng 100% chi phí điều trị nội
trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn
ngay tại Bệnh viện; Trường hợp bạn chỉ KCB ngoại trú thì sẽ không được hưởng
BHYT.
Trường hợp bạn không sử dụng thẻ BHYT khi đi sinh con tại Bệnh viện
Hùng Vương (là cơ sở KCB có ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH)
thì bạn sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT tại Bệnh viện cũng như không
thuộc các trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT (trừ trường
hợp ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử
vong).