Theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày
17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và biện pháp thi hành một số điều
của Luật BHYT trường hợp anh Bạn đi KCB tại Bệnh viện ITO Sài Gòn là cơ
sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT (trừ trường hợp cấp cứu) được quỹ
BHYT thanh toán chi phí KCB như sau:
- Trường hợp Bệnh viện ITO Sài Gòn là cơ sở KCB tuyến huyện và tương
đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng
bảo hiểm y tế theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở
tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với KCB ngoại trú và không quá 0,5 lần
mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú.
- Trường hợp Bệnh viện ITO Sài Gòn là cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương
đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng
bảo hiểm y tế theo quy định nhưng tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở tại
thời điểm ra viện đối với KCB nội trú.
- Trường hợp Bệnh viện ITO Sài Gòn là cơ sở KCB tuyến trung ương và
tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức
hưởng bảo hiểm y tế theo quy định nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương
cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú.
Đề nghị gia đình Bạn mang đầy đủ các giấy tờ sau đến cơ quan BHXH
nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục thực hiện:
- Bản chính các hóa đơn, chứng từ có liên quan (hóa đơn, biên lai thu viện
phí và các chứng từ có liên quan).
- Bản chụp các giấy tờ sau (kèm bản chính để đối chiếu):
+ Thẻ BHYT và một trong các loại giấy tờ chứng minh về nhân thân có
ảnh hợp lệ (Giấy Chứng minh nhân dân, Căn cước công dân, Hộ chiếu, …)
+ Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám, chữa
bệnh đề nghị thanh toán