• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Vy
Ngày gửi:
23/03/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Chào anh/chị! Cách đây 2 tuần tôi có bị đau bụng và đến bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội - tôi đang học đại học tại đây) khám chữa bệnh. Bác sĩ cho đi siêu âm và chụp CT thì kết quả chẩn đoán là viêm ruột. Tôi thuộc đối tượng dân tộc thiểu số sống ở vùng khó khăn (Lạng Sơn). Vậy nên thẻ BHYT của tôi là thẻ dành cho người DT. Trong trường hợp KCB trên y tá bảo là tôi không được hưởng hỗ trợ vì chỉ khám ngoại trú. Nên toàn bộ chi phí KCB tôi phải tự chi trả. Như vậy có đúng không ạ?

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
26/03/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 5 Điều 22 Luật BHYT quy định người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương và trong phạm vi chi trả của quỹ và mức hưởng ghi trên thẻ. Bệnh viện Thanh Nhàn là bệnh viện tuyến tỉnh, vì vậy trường hợp bạn tự đến KCB ngoại trú tại Bệnh viện thì không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú, nhân viên y tế đã trả lời đúng theo quy định hiện hành.