Xin chào các anh chị, phiền anh chị giải đáp thắc mắc giúp em. NLĐ bên cty em bị tai nạn giao thông ngày 07/03/2021, nhưng do thời điểm đấy cty em nợ tiền BHXH tháng 1 và 2/2021 nên dẫn đến việc thẻ BHYT bị cắt không dùng được. Chiều ngày 08/03/2021 cty em đã thanh toán tiền BHXH đầy đủ, thẻ BHYT được kích hoạt chiều ngày 09/03/2021. Sáng ngày 09/03/2021 NLĐ bên em nhập viện để mổ và cty em đã thanh toán tiền viện phí bằng tiền mặt, vậy giờ đây cty em có được làm hồ sơ để BHXH chi trả lại tiền từ 80-100% theo quy định không ạ. Em cảm ơn ạ.
Theo quy định tại điểm b khoản 3 Điều 49 Luật BHYT thì cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT. Như vậy NLĐ nhập viện phẫu thuật từ sáng 9/3/2021 nhưng chiều 9/3/2021 thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng do công ty nợ đóng BHYT thì công ty phải có trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí KCB của đợt điều trị trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT của NLĐ.
Chi tiết >>
1468077 lượt xem
1244356 lượt xem
714211 lượt xem
581120 lượt xem
538301 lượt xem
487578 lượt xem
447513 lượt xem