• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyến Anh Tuấn
Ngày gửi:
21/03/2021
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi tham gia bảo hiểm y tế từ khi đi học đại học năm 2012 và đã đạt đủ thời gian 5 năm liên tục tính tới tháng 10/2017, thông tin này có ghi rõ trên thẻ bảo hiểm y tế của tôi. Tôi tra cứu thông tin trên hệ thống thông tin điện tử của bảo hiểm thì bảo hiểm y tế của tôi ghi địa chỉ thuộc phường Bách Khoa, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội theo địa chỉ của trường tôi học mà không phải địa chỉ nơi sinh của tôi nên khi tra cứu sẽ tra cứu theo thành phố Hà Nội chứ không tra được theo nơi sinh của tôi là Hưng Yên. Sau khi tốt nghiệp đại học, tôi tiếp tục ở lại trường làm nghiên cứu, học tập toàn thời gian tới tháng 9/2020. Trong thời gian 3 năm từ 2017-2020 tôi vẫn tham gia bảo hiểm y tế theo diện học viên của trường. Tới tháng 10/2020 tôi ra trường đi làm doanh nghiệp và được kí hợp đồng lao động 12 tháng. Doanh nghiệp có tiến hành đóng bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội cho tôi và tôi được cấp 1 mã bảo hiểm mới có sổ bảo hiểm và 1 thẻ bảo hiểm y tế mới ghi thời gian đủ 5 năm liên tục là tháng 10/2025 đúng tên tôi nhưng sai ngày tháng năm sinh của tôi. Ngay sau đó (tháng 11/2020) Tôi có báo lại với đơn vị hành chính nhân sự về sự sai sót thông tin này và tôi có báo thêm là tôi có 1 thẻ bảo hiểm y tế khác đã tham gia đủ 5 năm liên tục và đã đóng bảo hiểm tới hết tháng 12/2020. Sau đó tôi photo bản sao bảo hiểm y tế cũ của tôi và nộp lại cho đơn vị hành chính để tiến hành thay đổi thông tin cho tôi. Tới tháng 03/2021 tôi có hỏi lại đơn vị hành chính của công ty về bảo hiểm thì được đơn vị gửi trả bảo hiểm y tế và sổ bảo hiểm xã hội đã thay đổi về đúng thông tin ngày sinh nhưng thông tin thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục vẫn giữ nguyên là tới tháng 10/2025. Tôi mong nhận được sự tư vấn từ đơn vị bảo hiểm là với trường hợp người sở hữu 2 thẻ bảo hiểm y tế như tôi và có 1 thẻ cũ đã tham gia đủ 5 năm liên tục thì tôi có được đảm bảo quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục tính từ năm 2017 không. Tôi cần làm thủ tục gì, gặp đơn vị nào để được hỗ trợ. Tôi rất quan tâm vấn đề này bởi tôi được biết tới đây bảo hiểm y tế sẽ áp dụng việc cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm đối với người tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục, và qua tìm hiểu tôi cũng được biết người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm sẽ được hưởng những quyền lợi cao hơn so với người chưa đủ 5 năm. Tôi rất mong nhận được sự hỗ trợ tư vấn thông tin của đơn vị bảo hiểm, tôi xin chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
26/03/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày
17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một
số Điều của Luật BHYT thì: “Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời
gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián
đoạn tối đa không quá 03 tháng”. Đồng thời, ngày 22/11/2018 BHXH Việt Nam
cũng có Công văn số 238/BHXH-CNTT hướng dẫn việc cấp đổi thẻ BHYT có sai
sót thông tin về thời gian tham gia liên tục, cụ thể: cơ quan BHXH “Thực hiện việc
đổi thẻ BHYT ngay trong ngày làm việc khi đơn vị quản lý đối tượng hoặc người
tham gia BHYT đến làm thủ tục cấp đổi thẻ BHYT do sai thông tin về thời gian
tham gia BHYT”.
Trường hợp thẻ BHYT của bạn ghi thời điểm 5 năm liên tục không đúng, đề
nghị Bạn liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ hoặc đơn vị đang công
tác để được đổi lại thẻ theo quy định.