Con tôi 14 tuổi, cấp cứu tại BV Nhi Đồng 1, nhưng do không có thẻ học sinh (vì nhà trường chưa phát) nên BV không cho sử dụng BHYT. Sau khi cấp cứu thì con tôi lưu trú tại BV 4 ngày, và tôi tự chi trả 100% viện phí. Vậy cho tôi hỏi, viện phí này tôi có được BHYT quyết toán lại không? Nếu có thì cần nộp những giấy tờ gì, và đến địa chỉ nào để nộp hồ sơ quyết toán.
Theo quy định, trường hợp cấp cứu (tình trạng cấp cứu do cơ sở y tế xác nhận), người tham gia BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện, khi đó sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT như khi đi KCB tại nơi đăng ký ban đầu. Ngoài ra, nếu cháu chưa được cấp thẻ học sinh thì gia đình có thể xin giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh để xuất trình kèm theo thẻ BHYT. Quy định về các trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí tại cơ quan BHXH không bao gồm trường hợp của Bạn đã nêu, vì vậy cơ quan BHXH không đủ cơ sở để thanh toán lại phần chi phí đã điều trị đó
Chi tiết >>