• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Phan Thị Tưởng
Ngày gửi:
19/03/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Cho Tôi hỏi, Ba Tôi ở Quảng Ngãi có tham gia BHYT hộ gia đình ở Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Quảng Ngãi, Ba Tôi bị sỏi thận và BV chỉ định mổ nội soi sỏi thận, Tôi muốn đưa Ba đến bệnh viện Huyện Bình Chánh(TPHCM) mổ thì có được hưởng BHYT hay không? Nếu được thì cần hồ sơ thủ tục gì để được hưởng?Xin cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
26/03/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 22 của Luật BHYT, trường hợp bố của Bạn có thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh (là bệnh viện tuyến huyện) và có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trọng phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ. Tuy nhiên, trường hợp bố của Bạn vẫn được xác định là KCB trái tuyến do đó phần chi phí cùng chi trả của bố Bạn không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm và bố của Bạn không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bố của Bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.