• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Định
Ngày gửi:
26/03/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi bị viêm họng, đi khám tại phòng khám đa khoa (có đăng ký khám bệnh BHYT) được bác sỹ chỉ định nội soi và phải đóng phí 220.000đ. BHYT của tôi đã tham gia trên 5 năm và thuộc đối tượng hưởng 100% chi phí kcb. Xin hỏi phòng khám thu phí dịch vụ nội soi của tôi như đã nêu ở trên có đúng không. Xin cảm ơn!

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
25/04/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Luật KCB thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân
được quyền quyết định và phải kê khai giá, niêm yết công khai giá dịch vụ khám
bệnh, chữa bệnh, còn người bệnh tham gia BHYT có nghĩa vụ chi trả chi phí
khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định
của pháp luật về bảo hiểm y tế.
Như vậy, trường hợp Bạn thuộc đối tượng được hưởng 100% chi phí
KCB BHYT khi đi KCB tại phòng khám đa khoa tư nhân theo đúng quy định và
thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng
minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT chi trả đầy đủ chi phí KCB BHYT
trong phạm vi hưởng BHYT, người bệnh phải chi trả chi phí ngoài phạm vi
hưởng BHYT (nếu có) và phần chênh lệch giữa giá dịch vụ KCB BHYT do quỹ
BHYT chi trả và giá dịch vụ KCB của cơ sở KCB tư nhân do người bệnh tự trả.
Đề nghị Bạn liên hệ cơ sở KCB để được giải thích.
 

BHXH Việt Nam trả lời