Tôi đang điều trị viêm gan b mạn tính được 2 năm bằng thuốc entecavir stella 0.5mg, nhưng từ ngày 17/2/2024 tôi khám lại được bác sĩ báo thuốc này không nằm trong danh mục hưởng bảo hiểm y tế nên chuyển sang thuốc pms-entecavir 0.5mg để có hưởng bảo hiểm y tế. Cho tôi hỏi, như vậy là có đúng không, vì chi phí thuốc pms-entecavir 0.5mg cao gấp 3 lần so với entecavir stela 0.5mg.
Hoạt chất Entecavir thuộc danh mục được hưởng của người có thẻ BHYT tại STT 281, Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, được kê đơn, sử dụng cho người bệnh từ Bệnh viện hạng III và hạng IV (bao gồm cả phòng khám đa khoa...) trở lên theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 2 Thông tư 20/2022/TT-BYT. Như vậy, bác sĩ trả lời thuốc này nằm ngoài danh mục hưởng BHYT là chưa chính xác. Tuy nhiên, cùng hoạt chất Entecavir, có nhiều thuốc thành phẩm thuộc nhiều nhóm tiêu chuẩn kỹ thuật khác nhau được mua sắm, đấu thầu cũng như lưu hành trên thị trường. Các thuốc thanh toán BHYT phải được thực hiện mua sắm theo các quy định của pháp luật về đấu thầu căn cứ nhu cầu điều trị của từng c ơ sở KCB. Vì vậy, tại thời điểm bạn điều trị, có thể Bệnh viện không trúng thầu thuốc entecavir stella 0.5mg. Trường hợp chi phí thuốc pms-entecavir 0.5mg cao ảnh hưởng đến chi phí cùng chi trả của bạn, trong lần khám tới bạn có thể trao đổi với bác sĩ kê đơn về vấn đ ề này đ ể Bác sĩ cân nhắc, đ ổi thuốc khác có cùng hàm l ư ợng, hoạt chất...mà vẫn đảm bảo điều trị cho bạn và có chi phí phù hợp hơn
Chi tiết >>
