Hiện nay, các nhóm đối tượng sau được cấp thẻ BHYT có mã mức hưởng
số 3 (95% chi phí khi đi KCB BHYT đúng quy định):
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;
- Thân nhân người có công với cách mạng (trừ thân nhân người có công
được cấp mã TS), gồm:
+ Vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc con từ đủ 18
tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi hoặc khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của
người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945, người hoạt động
cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm
1945;
20
+ Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến ch ưa đủ 18 tuổi
hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết
tật đặc biệt nặng của Anh hùng Lực l ượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao
động trong thời kỳ kháng chiến;
+ Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 06 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi
hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết
tật đặc biệt nặng của thương binh, người hưởng chính sách như thương binh,
bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn
thương cơ thể từ 61% trở lên;
+ Con đẻ từ đủ 6 tuổi trở lên bị dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm
chất độc hóa học đang hưởng trợ cấp hằng tháng đối với con đẻ của người hoạt
động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.
- Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng
tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 của Pháp lệnh ưu đãi người có
công với cách mạng
- Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình: Người
phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Người phục vụ thương binh, bao gồm cả
thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người
hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị
nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn
2022-2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của
cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn hộ cận nghèo áp
dụng cho từng giai đoạn
- Người thuộc hộ nghèo đa chiều không thuộc trường hợp được cấp mã
đối tượng HN
- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu
vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền
núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu
vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số
và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ
Về nguyên tắc, người tham gia thuộc nhóm ngân sách nhà nước đóng, hỗ
trợ mức đóng được UBND địa phương tổng hợp, lập danh sách chuyển cơ quan
BHXH để cấp thẻ nếu đủ điều kiện. Trường hợp không đủ điều kiện để tiếp tục
được cấp thẻ theo nhóm đối tượng đó, người dân phải tham gia theo nhóm đối
tượng khác (người lao động, hộ gia đình….). Tuy nhiên, do thông tin Bạn cung
cấp không đầy đủ nên cơ quan BHXH chưa đủ căn cứ để trả lời cụ thể vướng
mắc của Bạn, đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi cư trú để được giải
đáp