Chào BHYT, người nhà em có điều trị ung thư tuyến giáp bằng dược chất phóng xạ I-131 (Unitech sodium iodide solution) tai bệnh viện Chợ Rẫy. Tuy nhiên, khi thanh toán thì phải tự chi trả 100% chi phí thuốc I-131 chứ BHYT không chi trả. BHYT cho em hỏi tại sao lại người nhà em không được chi trả cho thuốc này ạ?
Theo quy định tại Thông tư 20/2022/TT-BYT thì thuốc phóng xạ I-131 (đường uống dạng viên nang hoặc dung dịch; đường tiêm tĩnh mạch dạng dung dịch) thuộc danh mục chi trả của quỹ BHYT. Bệnh viện Chợ Rẫy là cơ sở y tế tuyến trung ương, theo quy định của Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đến đây để KCB ngoại trú thì sẽ không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú. Trường hợp Bạn đến đây KCB đúng tuyến (có giấy chuyển tuyến KCB theo đúng quy định) thì bạn được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi h ư ởng và theo mức h ư ởng BHYT ghi trên thẻ BHYT của Bạn. Do thông tin Bạn cung cấp chưa đầy đủ nên cơ quan BHXH không đủ cơ sở để giải đáp thắc mắc của Bạn, đề nghị Bạn liên hệ với Bệnh viện Chợ Rẫy để được trả lời cụ thể.
Chi tiết >>