Xin chào BHXH Việt Nam, tôi là Hằng. Xin phép được chia sẻ thắc mắc như sau : 1. Tôi có mua BHYT GĐ (với mã số : GD4919122177322) Hạn thẻ từ 04.12.2022 - 31.03.2023. Tại sao nó không phải là 1 năm? Tôi đã chi trả số tiền cho 1 năm chứ không phải là 3 tháng 2. Tôi được công ty mua BHYT DN vào 01.05.2023 - 30.09.2023. (Mã thẻ : 9122177322) Trong thời gian này, có thể đã BHYT GĐ của tôi bị hủy vì tôi được dùng BHYT DN, nhưng tại sao nhân viên bán BHYT GĐ lại không hoàn tiền lại cho tôi? Trong khi chính họ là người bảo : chị có thể nhận lại tiền BHYT GĐ vì chị đang dùng BHYT DN rồi. Mong BHXH phản hồi giúp tôi. Tôi cảm ơn rất nhiều.
Qua kiểm tra, rà soát dữ liệu mã số 9122177322 cho kết quả Nguyễn Thị Hằng tham gia đóng BHYT quá trình như sau
- Mã thẻ GDxxxxxxx177322 có giá trị từ 04/12/2022 đến 31/03/2023.
- Mã thẻ DN xxxxxxx177322 có giá trị từ 01/05/2023 đến 30/09/2023.
Căn cứ Khoản 7 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.
Đối chiếu quy định trên, khi bạn đi làm tại công ty sẽ tham gia BHYT theo nhóm 1 (do người lao động và người sử dụng lao động đóng) và thẻ BHYT theo nhóm 5 (nhóm hộ gia đình) được cấp trước đó sẽ được báo giảm và cơ quan BHXH sẽ hoàn trả tiền đóng BHYT cho bạn.
Theo Điều 20 văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của BHXH Việt Nam ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN quy định về việc hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 (Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình) được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT).
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
Như vậy, bạn sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình kể từ ngày thẻ BHXH doanh nghiệp có giá trị sử dụng đến hết thời hạn giá trị sử dụng ghi trên thẻ BHYT hộ gia đình. Đề nghị bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi bạn tham gia BHYT hộ gia đình để được hướng dẫn lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) để được hoàn trả số tiền đóng BHYT theo quy định.
Nếu có thắc mắc bạn vui lòng gọi đến tổng đài 19009068 để được hỗ trợ, tư vấn trực tiếp.
Chi tiết >>
