Kính gửi BHXH Việt Nam. Vui lòng giải đáp giúp tôi, khám bệnh BHYT khác tỉnh có được không Cụ thể như sau: Cty tôi ở Dĩ An, tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện Quận Thủ Đức, tp.HCM. Mã thẻ BHYT là: DN4747911115917. Ngày 04/03/2024 Tôi đi khám bệnh ở Cty TNHH Phòng Khám Đa Khoa Dân Lập Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang, phòng khám từ chối thẻ BHYT và giải thích là thẻ của tôi đăng ký khác tỉnh đồng thời tuyến cao hơn phòng khám nên không sử dụng được. Tôi có đề nghị đc sử dụng thẻ với mức chi trả thấp hơn nhưng không được chấp nhận. Phòng Khám giải thích có đúng không, và thẻ này tôi có thể khám BHYT ở Bv Đa Khoa Khu Vực Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang không? Xin cảm ơn
192/CSYT- CĐ Trả lời: Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn có thẻ BHYT đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Thành phố Hồ Chí Minh, tự đi KCB tại PK ĐK Dân Lập Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang thì sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT. Như vậy, Phòng khám đa khoa Dân lập Mỹ Tho - tỉnh Tiền Giang từ chối tiếp nhận thẻ BHYT khi Bạn tự đến đây để KCB là đúng quy định nêu trên. Trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện đa khoa khu vực Cai Lậy (là bệnh viện tuyến tỉnh, công lập) để KCB BHYT và có xuất trình đầy đủ thủ tục thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Trường hợp chỉ KCB ngoại trú thì sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT.
Chi tiết >>
