192/CSYT-CĐ Trả lời:
Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn tự đến Bệnh viện
Đại học Y Hà Nội (là cơ sở y tế tuyến tỉnh) để KCB BHYT (không trong tình
trạng cấp cứu) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và
giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả:
- 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức
hưởng ghi trên thẻ của bạn. Tuy nhiên, do đây là đi KCB trái tuyến nên phần chi
phí này không được tích lũy để hưởng quyền lợi miễn cùng chi trả khi có thời
gian tham gia từ đủ 5 năm trở lên và có chi phí cùng chi trả trong năm lớn hơn 6
tháng lương cơ sở.
- Trường hợp bạn chỉ KCB ngoại trú thì sẽ không được hưởng chế độ
BHYT.
Như vậy, để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT khi
đến KCB tại Bệnh viện ĐHY Hà Nội, Bạn cần thực hiện chuyển tuyến từ TYT
Trường ĐH KTQD.