Tôi tham gia bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội từ tháng 7/2020, nơi đăng kí là Bệnh viện Quân y 175 (TP. Hồ Chí Minh). Dự sinh tháng 4/2021, và dự sinh tại bệnh viện Đa khoa Thiện Hạnh (TP. Buôn Mê Thuộc). Vậy tôi có được hưởng chi phí sinh đẻ 100% khi sinh tại bệnh viện Thiện Hạnh không ạ? Muốn hưởng chi phí 100% thì cần chứng từ gì ạ?
Khoản 6 Điều 22 Luật BHYT quy định kể từ ngày 01/01/2021, người tham gia đến KCB BHYT không đúng tuyến tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của người tham gia. Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh là bệnh viện tuyến tỉnh có ký hợp đồng KCB BHYT nên từ ngày 01/01/2021 khi Bạn tự đến bệnh viện để sinh con, có thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT đúng quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi và mức hưởng của đối tượng. Tuy nhiên phần chi phí cùng chi trả của người bệnh (nếu có) không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và bạn không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Chi tiết >>
1469408 lượt xem
1245174 lượt xem
714403 lượt xem
582060 lượt xem
538673 lượt xem
487723 lượt xem
448031 lượt xem