kính gửi BHYT Việt Nam, ngày 27.12.2023 mẹ tôi bị té gãy nhập viện tại trung tâm y tế huyện Tri Tôn , Tỉnh An Giang, sau đó được chuyễn lên tuyến tỉnh là bệnh viện đa khoa tỉnh An Giang, nằm lại một đem. ngày 28.12.2023 mẹ tôi được bệnh viện báo phải chuyễn lên tuyến trên là bệnh viện Chợ rẫy( HCM). nhưng họ lại yêu cầu đóng khoảng 3.8 triệu đồng cho chi phí chuyễn viện, hoặc tự tìm xe đi. lúc đó tôi có thắc mắc là mẹ tôi có thẻ BHYT ký hiệu DK và đây là chuyễn viện đúng tuyến có giấy chuyễn viện sao lại phải mất phí, nhưng không được giải đáp. sau khi mẹ tôi xuất viện , ngày 11.1.2024 tôi đến trung tâm BHXH huyện tri tôn để hỏi thì được báo là theo điều 26 nghị định 146 chỉ thanh toán phí chuyễn viện từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương, không thanh toán từ tuyến tỉnh lên tuyến trung ương. tôi có thắc mắc là mẹ tôi được chuyển đúng tuyến theo đúng quy trình.tại sao từ huyện lên trung ương được thanh toán mà từ Tỉnh lên lại không. mẹ tôi sống ở khu vực đặc biệt khó khăn thuộc ấp Tô Hạ, xã Núi Tô, Huyện Tri Tôn, Tỉnh An Giang. và thường ở nơi mẹ tôi sống đều chuyễn bệnh từ huyện lên Tỉnh .
Theo quy định tại khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì trường hợp mẹ của Bạn có mã thẻ DK sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở KCB tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm: - Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh; - Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương. Như vậy, mẹ của Bạn đã thực hiện chuyển tuyến theo đúng quy định nhưng chi phí vận chuyển từ Bệnh viện đa khoa tỉnh An Giang (tuyến tỉnh) lên Bệnh viện Chợ Rẫy (tuyến trung ương) không thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT do nằm ngoài quy định nêu trên của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.
Chi tiết >>
