• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Vũ Ánh Tuyết
Ngày gửi:
08/01/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi mua bảo hiểm y tế đến nay là năm 4 tại bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng. Sắp tới tôi có sinh đẻ và dự định sẽ sinh đẻ tại bệnh viện (nơi đăng ký BHYT) là Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng. Vậy khi đến sinh kỳ sinh đẻ không phải trường hợp cấp cứu và là đẻ mổ thì BHYT sẽ chi trả bao nhiêu phần trăm ạ? Xin cám ơn

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
18/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bạn đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng nên khi bạn sinh con tại Bệnh viện, có xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân đúng quy định, Bạn sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB phát sinh trong quá trình sinh con và theo dõi trước, sau sinh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT theo mức hưởng BHYT ghi trên thẻ, trong đó các dịch vụ khám bệnh, ngày giường bệnh, xét nghiệm, dịch vụ chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật lấy thai hoặc đỡ đẻ sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo mức giá do Bộ Y tế ban hành tại Thông tư số 13/2019/TT-BYT, cụ thể như sau:

- Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi hưởng BHYT nếu bạn có mã mức hưởng số 1 hoặc 2 hoặc 5; thanh toán 95% chi phí KCB trong phạm vi hưởng BHYT nếu bạn có mã mức hưởng số 3; thanh toán 80% chi phí KCB trong phạm vi hưởng BHYT nếu bạn có mã mức hưởng số 3.

Tuy nhiên, do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng là bệnh viên tư nhân, nên ngoài phần chi phí cùng chi trả (5%, 20%) theo mức giá KCB BHYT do Nhà nước quy định, bạn phải tự trả phần chi phí do chênh lệch giữa giá của Bệnh viện với giá KCB BHYT của các dịch vụ kỹ thuật nêu trên bạn phải tự trả.