• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Ánh
Ngày gửi:
07/01/2021
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi là sĩ quan trong quân đội. vì vậy vợ tôi được cấp 1 thẻ BHYT mã số: TQ 4 97 9732650598. Song, vợ tôi làm doanh nghiệp cũng được cấp 1 BHYT mã số: DN 4 56 0114008448.(CÔNG TY CỔ PHẦN ĐỊA ỐC DU LỊCH HOÀNG GIA) Vừa rồi, vợ tôi bị ốm nằm viện, và thanh toán bằng thẻ của Quân đội (TQ 4 97 9732650598). có giấy ra viện và yêu cầu của bác sĩ nghỉ ốm thêm 10 ngày. Vậy vợ tôi có nộp được giấy ra viện tại CÔNG TY CỔ PHẦN ĐỊA ỐC DU LỊCH HOÀNG GIA và được hưởng chế độ gì không ạ? tôi xin chân thành cảm ơn!

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
14/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo khoản 1 Điều 26 Luật BHXH 2014, thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động thuộc các đối tượng: Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động; Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng; Cán bộ, công chức, viên chức; Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu; Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương thì tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

Trường hợp của vợ Bạn có nhu cầu hưởng chế độ ốm đau thì nộp giấy ra viện cho Công ty cổ phần địa ốc du lịch Hoàng gia để công ty lập hồ sơ đề nghị cơ quan BHXH giải quyết. Chế độ ốm đau vợ Bạn được hưởng phụ thuộc vào thời gian đã tham gia BHXH, thời gian đã điều trị trong viện và thời gian bác sĩ chỉ định nghỉ ốm thêm. Tuy nhiên, Bạn không nêu rõ thời gian vợ Bạn tham gia BHXH, BHXH Việt Nam cung cấp thông tin để Bạn được biết.

*Về thẻ BHYT:

Theo quy định Khoản 2, Điều 16 của Luật BHYT số 25/2008/QH12 có nội dung: “mỗi người chỉ được cấp một thẻ BHYT” và tại Khoản 2, Điều 13 của Luật này quy định: “Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”. Như vậy, Bạn cần phải thông báo cho đơn vị của Bạn để báo giảm đối tượng được cấp thẻ BHYT là thân nhân sĩ quan (vì vợ Bạn là người lao động tại doanh nghiệp, thuộc đối tượng cấp thẻ BHYT tại khoản 1 Điều 12 Luật BHYT 2008) để không vi phạm quy định tại khoản 2 Điều 16 Luật BHYT nêu trên.