• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Phạm văn hà
Email:
phamha84.hp@gmail.com
Ngày gửi:
05/01/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin cho hỏi : vợ tôi được điều trị đúng tuyến tại Bệnh viện Bạch Mai và được chuẩn đoán u nang ống mật chủ, bác sỹ chỉ định phẫu thuật cắt nang và nối mật. Nhưng chi phí cho ca phẫu thuật lại hoàn toàn không được bảo hiểm chi trả. Cho tôi hỏi có đúng như vậy không?

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
15/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Trường hợp vợ Bạn đi KCB BHYT tại bệnh viện Bạch Mai theo đúng các quy định của Luật BHYT về thủ tục KCB BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán các chi phí KCB BHYT trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ của người tham gia gồm: tiền khám, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật trong danh mục đã được Bộ Y tế phê duyệt cho Bệnh viện thực hiện, thuốc, vật tư y tế có trong danh mục do Bộ Y tế ban hành khi được chỉ định sử dụng cho người bệnh BHYT.

Tuy nhiên, do thông tin Bạn cung cấp chưa cụ thể tên dịch vụ kỹ thuật thực hiện nên cơ quan BHXH chưa đủ căn cứ để trả lời là có được hưởng BHYT hay không. Đề nghị Bạn liên hệ với bệnh viện Bạch Mai để được cung cấp đầy đủ thông tin. Trường hợp vẫn có vướng mắc đề nghị Bạn đến BHXH cấp huyện nơi cư trú, cung cấp đầy đủ thông tin, hồ sơ, chứng từ để được hướng dẫn và giải đáp.