- Bệnh viện Phụ sản Hà Nội là bệnh viện tuyến tỉnh có ký hợp đồng KCB BHYT nên từ ngày 01/01/2021 khi Bạn tự đến bệnh viện để sinh con, có thực hiện đầy đủ thục tục KCB BHYT đúng quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT chi trả:

+ 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi và mức hưởng của đối tượng. Tuy nhiên phần chi phí cùng chi trả của người bệnh (nếu có) không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và bạn không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.

+ Không được hưởng chế độ BHYT nếu chỉ KCB ngoại trú tại Bệnh viện.

- Trường hợp Bạn đi KCB tại cơ sở không ký hợp đồng KCB BHYT thì được thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú, mức hưởng như sau:

+ Trường hợp cấp cứu: Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT và mức hưởng của đối tượng.

+ Trường hợp không phải cấp cứu:

* Trường hợp là cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở đối với KCB ngoại trú và 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú.

+ Trường hợp là cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú.

+ Trường hợp là cơ sở KCB tuyến trung ương và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với KCB nội trú.