• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Duyên Tình
Ngày gửi:
06/04/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Cách thức thực hiện “Cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm không kèm theo việc thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT” như thế nào?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
14/04/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ điểm 3.3, khoản 3, mục IV Phụ lục kèm theo Quyết định số 896/ QĐ-BHXH của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cách thức thực hiện TTHC này như sau:

  1. Người tham gia BHYT lựa chọn nộp hồ sơ theo một trong các hình thức sau:
    • Qua giao dịch điện tử: người tham gia đăng ký nhận mã xác thực và gửi hồ sơ điện tử đến Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN (nếu đã đăng ký sử dụng dịch vụ I-VAN); trường hợp không chuyển hồ sơ giấy sang định dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy cho cơ quan BHXH qua bưu chính;
    • Gửi hồ sơ qua Bưu chính;
    • Nộp trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH cấp tỉnh, cấp huyện hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.
  2. Nhận kết quả
    • Đối với kết quả là: văn bản: Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm hoặc văn bản trả lời của cơ quan BHXH về việc không đủ điều kiện: nhận thông qua bưu chính hoặc trực tiếp tại Bộ phận Một cửa của BHXH tỉnh/ huyện
    • Trường hợp nhận thay:

+ Nếu là thân nhân hoặc người giám hộ: cung cấp Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả, chứng minh nhân dân/căn cước công dân; giấy tờ chứng minh là thân nhân/ người giám hộ đương nhiên của người hưởng BHYT (bản sao sổ hộ khẩu hoặc giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc giấy đăng ký kết hôn...).

+ Nếu không phải là thân nhân hoặc người giám hộ nêu trên: cung cấp Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả, chứng minh nhân dân/ căn cước công dân, giấy uỷ quyền theo Mẫu số 13-HSB ban hành kèm theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019 của BHXH Việt Nam.