Theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, kể từ ngày 01/01/2021 người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến tại cơ sở KCB BHYT tuyến tỉnh có xuất trình thẻ BHYT đúng quy định sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng BHYT và mức hưởng BHYT của đối tượng, quỹ BHYT không chi trả chi phí KCB ngoại trú. Tuy nhiên phần chi phí cùng chi trả của người bệnh (nếu có) không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và bạn không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở. Vì vậy, để được đảm bảo đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị Bạn đi KCB theo đúng quy định.