Theo quy định tại khoản 2 Điều 3 Thông tư 30/2018/TT-BYT thì “Quỹ BHYT thanh toán trong trường hợp chỉ định thuốc phù hợp với chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép hoặc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế. Trường hợp không có chỉ định trong trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép, không có trong hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế nhưng cần thiết trong điều trị, Bộ Y tế sẽ lập Hội đồng để xem xét cụ thể từng trường hợp”.

Hiện nay, bệnh lý Ghép tim không có chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Prograf (Tacrolimus) kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép, thuốc này cũng không có trong Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế về bệnh lý Ghép tim và chưa được Bộ Y tế xem xét cụ thể như nêu trên. Vì vậy quỹ BHYT chưa chi trả chi phí thuốc Prograf được chỉ định cho bệnh nhân ghép tim.