• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Ngân
Ngày gửi:
30/11/2020
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gửi Cơ quan BHXH, em có một thắc mắc về giải quyết chế độ ốm đau như sau : Người lao động công ty em bị tai nạn giao thông (Không phải tai nạn lao động) và điều trị nội trú từ 01/11/2020, trong thời gian đó em đã báo giảm lao động tháng 11 theo diện Nghỉ không lương do ốm đau hưởng BHYT (Nghỉ 14 ngày không hưởng lương). Ngày 30/11/2020 người nhà của người lao động đó gửi Giấy ra viện cho công ty theo thời gian nghỉ từ 1/11/2020 đến 26/11/2020. Vậy cho em hỏi, có giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động này được không? Xin cơ quan BHXH tư vấn giúp em, em cám ơn!

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
04/12/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Khoản 3 Điều 85 Luật BHXH quy định: “Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng bảo hiểm xã hội tháng đó”. Đối với trường hợp này, đơn vị sử dụng lao động sẽ thực hiện thủ tục báo giảm BHXH đối với người lao động

Tại Điểm 1 Công văn số 3432/LĐTBXH-BHXH ngày 08/9/2016 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện chế độ BHXH theo Luật BHXH năm 2014 có nội dung: Người lao động thuộc đối tượng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vào quỹ ốm đau và thai sản bị ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động mà thời gian nghỉ việc từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng (bao gồm cả trường hợp nghỉ việc không hưởng tiền lương) thì mức hưởng chế độ ốm đau được tính trên mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Căn cứ các quy định nêu trên, trường hợp người lao động ở công ty Bạn đang tham gia BHXH, bị ốm đau và phải nghỉ việc để điều trị, có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền (Giấy ra viện thể hiện thời gian điều trị nội trú từ ngày 01/11/2020 đến ngày 26/11/2020) thì người lao động ở Công ty Bạn được xem xét giải quyết hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật BHXH.