• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Bích Hằng
Ngày gửi:
15/11/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Theo thông báo số: 6218/TB-BHXH của BHXH TP Hồ Chí Minh bổ sung Bệnh viện Quân Y 175 (79-034) vào danh sách được đăng ký KCB tất cả các nhóm đối tượng. Hiện tại tôi đang tham gia BHXH tại công ty có địa chỉ trụ sở tại TP Hà Nội (công ty thuộc quản lý của cơ quan BHXH huyện Hoài Đức, Hà Nội). Tôi muốn hỏi 2 vấn đề: 1/ Bệnh viện Quân Y 175 (79-034) có nhận đăng ký KCB ban đầu do tỉnh/TP khác phát hành hay không? Với trường hợp của tôi đang tham gia BHXH tại cơ quan BHXH ở TP Hà Nội, công ty có thể điều chỉnh Nơi đăng khám chữa bệnh cho tôi về Bệnh viện Quân Y 175 (79-034) trong đợt quý I/2024 tới được hay không? 2/ Theo tra cứu trên website của BHXH TP Hà Nội (https://hanoi.baohiemxahoi.gov.vn/). Hiện tại đã có BHXH 1 số tỉnh/thành thông báo danh sách cơ sở y tế đăng ký KCB BHYT ban đầu ngoại tỉnh năm 2024 (VD: BHXH tỉnh Quảng Ninh, BHXH tỉnh Đắk Lắk,...), nhưng tôi không tìm được thông báo của BHXH TP Hồ Chí Minh về danh sách này. Tôi muốn hỏi là người tham gia BHYT có thể chủ động tìm kiếm danh sách "danh sách cơ sở y tế đăng ký KCB BHYT ban đầu ngoại tỉnh năm 2024 của TP Hồ Chí Minh" tại địa chỉ/website nào? Xin cảm ơn.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
12/12/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung
năm 2014 đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở tỉnh khác được thực hiện như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh
bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc
tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến
tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Tại Khoản 7 Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy
định: “người tham gia BHYT trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học
tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú được KCB ban
đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu
ghi trên thẻ BHYT và phải xuất trình các giấy tờ quy định tại khoản 1 hoặc khoản
2 hoặc khoản 3 Điều này và một trong các giấy tờ sau đây (bản chính hoặc bản
chụp): Giấy công tác, quyết định cử đi học, thẻ học sinh, sinh viên, giấy tờ chứng
minh đăng ký tạm trú, giấy chuyển trường.”
Theo quy định tại Điều 8, Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày
16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và
chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT, Hướng dẫn liên ngành số 5725/HD-YTBHXH ngày 16/12/2022 của Liên ngành Y tế - BHXH TP Hà Nội hướng dẫn về
việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu trên địa bàn thành phố Hà
Nội năm 2023 như sau:
Người tham gia BHYT được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT
ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, huyện hoặc tương
đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú
và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2
Người tham gia BHYT được đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại
một trong các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến Trung ương nơi thường
trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc, học tập trên cùng địa bàn thuộc quận,
huyện, thị xã khi các cơ sở khám chữa bệnh BHYT có số lượng thẻ chưa vượt quá
số lượng thẻ quy định.
Trường hợp thẻ BHYT do Hà Nội phát hành mà người lao động muốn đăng
ký KCB ban đầu tại Bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh thì thực hiện theo Công văn
thông báo về danh sách các cơ sở y tế nhận đăng ký KCB ban đầu cho các trường
hợp do tỉnh khác phát hành thẻ BHYT hàng năm, bạn có thể tra cứu Danh mục các
cơ sở được đăng ký KCB ban đầu cho người ngoại tỉnh đã được cơ quan BHXH
thành phố Hà Nội đăng tải trên Cổng thông tin điện tử BHXH TP Hà Nội và lựa
chọn nơi đăng ký KCB ngoại tỉnh theo danh sách đang được công bố theo Đường
link danh sách các cơ sở KCB ngoại tỉnh trên địa bàn TP Hà Nội năm 2023:
https://hanoi.baohiemxahoi.gov.vn/vanban/Pages/default.aspx?ItemID=1094;
tìm kiếm danh sách "Danh sách cơ sở y tế đăng ký KCB BHYT ban đầu ngoại
tỉnh năm 2024 của TP Hồ Chí Minh" trên Cổng Thông tin điện tử BHXH TP Hà
Nội theo đường link: https://hanoi.baohiemxahoi.gov.vn/Pages/danh-muc-kcbngoai-tinh.aspx?CateID=274&ItemID=33401.
Theo danh sách cơ sở y tế đăng ký KCB BHYT ban đầu ngoại tỉnh năm
2024 của TP Hồ Chí Minh" thông báo thì Bệnh viện Quân Y 175 (79-034) không
tiếp nhận đăng ký KCB ban đầu ngoại tỉnh năm 2024