Con tôi mua BHYT KCB bạn đầu tại bệnh viện đa khoa YHCT Hà Nội. Tối 4/11/2023 trong lúc đang đi đường bị khó thở phải vào bệnh viện Quân y 103 khoa cấp cứu sau khi chụp cắt lớp xác đình tràn khí phổi. Phải nhâp viện lúc 23h22 ngày 4/11/2023 BS cho thở máy theo dõi và phải mổ cấp cứu lúc 0h30 ngày 5/11/2023. Như vậy con tôi có được hưởng bảo hiểm hiểm cấp cứu không. Vì lúc đó là là đêm thứ 7 ngày nghỉ không làm giấy chuyển tuyến được. Ngày thứ hai tôi có qua BV đa khoa YHCT Hà Nội làm giấy chuyển tuyến nhưng do đã nhập viện nên không làm được giấy chuyển tuyến. Bv Quân y 103 cho hưởng bảo hiểm trái tuyến như vậy có đúng không?. Hiện nay cháu phải mổ lần 2 do vẫn tràn khí. Xin được tư vấn để gia đình được hưởng quyền lợi tốt nhất. Xin cám ơn!
Theo quy định tại Điều 28 Luật BHYT thì trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện. Việc xác định tình trạng cấp cứu thuộc thẩm quyền và trách nhiệm của bác sĩ khám, điều trị và cơ sở KCB tiếp nhận bệnh nhân. Như vậy, trường hợp Bệnh viện 103 xác nhận con của Bạn nhập viện trong tình trạng cấp cứu thì cháu sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của cháu. Đề nghị bạn liên hệ với Bệnh viện Quân y 103 để được giải đáp
Chi tiết >>
